醫(yī)院召開三季度全院死亡病例討論會(huì)

為不斷提升我院診療服務(wù)水平，全面梳理診療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)驗(yàn)，落實(shí)醫(yī)療核心制度，抓好質(zhì)量管理工作，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展。近日，質(zhì)控辦（病案管理科、評(píng)審辦）主任蔡禮娜主持召開2023年三季度全院死亡病例討論會(huì)，院級(jí)質(zhì)控師、主任醫(yī)師柯利、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)、副主任醫(yī)師文川、全院各臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)療組長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)、部分一線醫(yī)務(wù)人員、相關(guān)職能部門參加會(huì)議。會(huì)議圍繞2023年三季度病例的死亡原因、服務(wù)流程及診療經(jīng)過展開討論。

會(huì)議聽取了質(zhì)控辦輪轉(zhuǎn)醫(yī)生黃僑杰對(duì)死亡病例的病史匯報(bào)，包括現(xiàn)病史、既往史、查體、輔助檢查、診療經(jīng)過、搶救經(jīng)過、病情進(jìn)展、護(hù)理常規(guī)等。其余參會(huì)人員在自由討論環(huán)節(jié)，圍繞討論要點(diǎn)（急腹癥的鑒別診斷、現(xiàn)病史書寫存在的問題、檢驗(yàn)檢查分析存在的問題），就本季度病例的診療規(guī)范及診治流程提出了寶貴意見和建議。

會(huì)后，院級(jí)質(zhì)控師柯利主任醫(yī)師就“胸腹疼痛確定與排除”對(duì)參會(huì)醫(yī)務(wù)人員做出了現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)，并總結(jié)以下五個(gè)方面：一是關(guān)注病例細(xì)節(jié)，以患者癥狀為線索抓住重點(diǎn)，多種思路診斷疾病，養(yǎng)成良好的臨床思維；二是根據(jù)病情安排相關(guān)輔助檢查，及時(shí)排查疾病風(fēng)險(xiǎn)，避免漏診誤診；三是規(guī)范病歷書寫，尤其是現(xiàn)病史、病程記錄等；四是有針對(duì)性的做出病情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，有效進(jìn)行醫(yī)患溝通；五是加強(qiáng)護(hù)理記錄書寫的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，準(zhǔn)確填寫護(hù)理表格。

本次討論充分，會(huì)議討論現(xiàn)場(chǎng)熱烈，多科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員分別從不同的角度發(fā)表了自己的觀點(diǎn)，質(zhì)控辦（病案管理科、評(píng)審辦）主任蔡禮娜并做了下一階段工作要求，鼓勵(lì)年輕醫(yī)生多參加、多學(xué)習(xí)，同時(shí)要加強(qiáng)各科室之間合作、互補(bǔ)，不斷提升醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理，切實(shí)把百姓健康、醫(yī)療安全放在第一位。（周麗）

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