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一、術(shù)后指導(dǎo)
1、飲食 繼續(xù)高蛋白、高維生素、高鈣、粗纖維及果膠成分豐富的飲食。多吃含粗纖維的蔬菜、水果。
2、體位 盡量減少大幅度搬動(dòng)病人,防止內(nèi)固定斷裂、脫落。術(shù)后置于氣墊床上,或2—3小時(shí)翻身1次,平臥和健側(cè)臥位交替,以預(yù)防壓瘡。
3、功能鍛煉 術(shù)后6小時(shí),若疼痛不明顯,行患肢踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),并行健肢的主動(dòng)活動(dòng);術(shù)后5天內(nèi),行股四頭肌的靜力收縮運(yùn)動(dòng)。未影響骨盆環(huán)完整的骨折早期可在床上做上肢伸展運(yùn)動(dòng)及下肢肌肉收縮活動(dòng);1周后可進(jìn)行半臥位及坐立練習(xí),同時(shí)做髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動(dòng);4-6周后下床站立并緩慢行走,逐日加大活動(dòng)量,然后再練習(xí)正常行走及下蹲。影響骨盆環(huán)完整的骨折傷后無(wú)合并癥者臥硬板床,同時(shí)進(jìn)行上肢鍛煉;2周后開(kāi)始練習(xí)半臥位,并進(jìn)行下肢肌肉收縮的鍛煉,以保持肌力,預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬;3周后在床上進(jìn)行髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的鍛煉,由被動(dòng)鍛煉逐漸過(guò)渡到主動(dòng)鍛煉;6-8周后拆除牽引固定,扶拐行走;12周后逐漸棄拐行走。
二、出院指導(dǎo)
1、遵醫(yī)囑繼續(xù)合理用藥;定期復(fù)診,不適隨診。
2、合理安排飲食,補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng),提高體質(zhì),促進(jìn)骨折愈合。預(yù)防各種并發(fā)癥。
3、禁止早期下床活動(dòng),防止發(fā)生骨折移位。
4、堅(jiān)持功能鍛煉
5、出院后1個(gè)月、3個(gè)月復(fù)查,檢查內(nèi)固定有無(wú)移位及骨折愈合等情況。
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